为什么血糖控制的路“越走越窄”?为什么血糖控制“很好”的患者,还是得了并发症?其实,这是因为生活习惯在控糖之路上起了决定性作用。
合理膳食
血糖升高的主要原因是饮食缺乏管理。到目前为止,无论什么先进的治疗方案,饮食不管理,血糖就无法稳定下来。
主食要定量,碳水化合物主要来源以全谷物、各种豆类、蔬菜等为好;一般来说,糖尿病患者一天可以吃250g—350g的碳水化合物,但如果血糖控制不佳,吃200g—250g即可。水果要限量,血糖平稳的情况下,水果放在两餐中间食用,并选择低GI水果,比如樱桃、李子、草莓、杏、橙子、杨桃;餐餐有蔬菜,每天蔬菜摄取应达500g,其中,深色蔬菜占一半以上;天天有奶豆,常吃鱼、禽肉,适量蛋和畜肉,这些都是蛋白质的良好来源;减少吃肥肉,少吃烟熏、烘烤、腌制等加工肉类;做饭时控制盐、糖和油的使用量。
科学运动
减少久坐。慢走是糖尿病患者最安全、简便,也是最容易坚持的运动。每30分钟一次,进行有规律的短时间慢走或简单的抗阻运动,可以改善葡萄糖代谢;每周≥150分钟的中等强度有氧运动,应锻炼到大型肌肉群,并具有节奏性;每周≥75分钟的高强度运动,每周3天,运动间隔不应超过2天;建议进行抗阻、柔韧性或平衡训练,每周2至3次;适当增加力量训练。力量训练包括抗阻运动,可以提高胰岛素敏感性和葡萄糖耐量;太极和瑜伽等运动可以锻炼到灵活性和平衡性。
睡个好觉
熬夜和失眠是健康的大敌。熬夜影响人体内分泌节律,激素分泌紊乱直接导致血糖控制困难。
保持规律而充足的睡眠。建议时长6—9小时。辰时起、亥时眠,午未小憩心脑健。按照古人的经验,宜清晨6时闻鸡起舞,尽量晚上11时前入睡。
控制体重
体重增加、肥胖,尤其是腰围增加,内脏脂肪堆积为主的肥胖是糖尿病发病的基础条件之一。减重有利于控制血糖,甚至可以使得早期、肥胖的糖尿病患者获得“逆转”的治疗效果。
戒烟限酒
烟草降低人体胰岛素敏感性,是导致糖尿病的原因之一。饮酒过量不但增加热量摄入,由此引发的脂肪肝、肝炎等,也影响胰岛素发挥作用。
心态平和
情绪是引起血糖波动的重要因素。“喜、怒、忧、思、悲、恐、惊”这七种情绪,无一例外都会影响血糖的变化。精神状态的变化,通过调节大脑内分泌激素分泌水平的变化以及神经递质的变化,控制着整个人体的代谢过程。长时间的精神紧张或焦虑,可引起胰岛素的分泌节律紊乱。(郑州大学第二附属医院 田晨光)