近日，在门诊治疗中，膝关节痛的患者增多。其中，多数为膝骨关节炎遇潮湿天气或吹空调受凉引起的。

    膝骨关节炎的病因以“虚”和“瘀”为主， 临床表现为膝关节疼痛。初起时，疼痛为发作性，后为持续性，劳累时和夜间疼痛较重，上下楼梯时明显；患者跑、跳、蹲等均受不同程度的限制，膝关节活动时可有摩擦或弹响音，部分患者关节肿胀。

    【推拿治疗】

    1.舒筋活络

    点揉鹤顶、内外膝眼、阳陵泉、血海、梁丘，每个穴位两分钟即可。

    2.活血化瘀

    拿委中、承山穴数次。

    （拿法：以拇指和食、中指，或用拇指和其余四指的指腹，相对用力紧捏一定的部位，力量由轻到重。）

    3.松解粘连

    （1）按揉与弹拨髌韧带、内外侧副韧带约3分钟。

    （2）以掌擦法按摩患膝周围部位，以透热为度。

    【功能锻炼】

    1.踝关节背伸

    向上勾起脚尖，让脚尖朝向自己，维持l0秒左右，循环反复地练习2分钟。

    2.膝关节屈伸

    采取仰卧位，膝关节进行一屈一伸的运动，每次3～5分钟。

    【其他治疗】

    1.中药外敷：用生姜与葱白等份，取适量鲜品捣烂敷于膝关节痛处，然后外敷保鲜膜，每次敷10～15分钟，7天为一疗程。

    2.中药熏洗：伸筋草、透骨草、五加皮、木瓜、牛膝、海桐皮各15克，凉水泡药15分钟，煮沸后10～15分钟即可，待静置温度降低至皮肤能够耐受的温度时，用以熏洗患处局部，注意温度，小心烫伤。

    3.用神灯照射或者用频谱照射，每日1～2次，每次不超20分钟。同时，温度不宜太高，防止烫伤。

    【注意事项】

    1.膝关节肿痛严重者应卧床休息，避免膝关节超负荷活动，减轻膝关节负担。

    2.患者应尽早进行主动膝关节功能非负重锻炼，如卧位或坐位膝关节的主动屈伸和旋转活动，改善膝关节的活动范围及加强股四头肌力量。

    3.肥胖患者应注意节食以减轻膝关节负荷。

    4.对有持续性疼痛且伴有明显关节破坏、关节间隙狭窄及功能障碍者可考虑手术治疗。    （三门峡市中医院推拿科 侯占义）