烟雾病是一种慢性血管狭窄闭塞性疾病,以脑血管某些部位慢性进行性狭窄或闭塞,继发出现侧支异常的小血管网为特点的脑血管病。
烟雾病的临床表现分好几种,症状轻的表现为头痛、头晕、抽筋、癫痫发作,严重的表现为短暂性脑缺血发作(TIA)、脑梗塞、脑出血,其危害不容忽视,病人可能出现偏瘫、失语,甚至威胁生命。有头痛、头晕等症状要及时进行检查,可通过血管造影(DSA)、磁共振血管成像(MRA)、CT血管造影(CTA)等检查是否有烟雾样血管。
哪些人容易得烟雾病?在性别上,女性烟雾病发病概率要高于男性;在年龄上,烟雾病发病呈现双峰分布,儿童4至10岁和成人35至60岁,是容易发病的两个年龄段。在烟雾病的分类上,主要分为缺血型烟雾病和出血型烟雾病,而儿童以缺血型烟雾病为主,成人以出血型烟雾病为主。
烟雾病如何治疗?烟雾病的治疗有两种手段,一种是药物治疗,另一种是手术治疗。目前来看,没有有效的专门针对烟雾病治疗的药物,通常是用抗血小板和抗凝的药物,促进血液循环,增加侧支血管的代偿,来达到治疗的效果。手术治疗是公认的比较有效的治疗手段,主要采取颅内外血管重建术,包括直接搭桥和间接搭桥两种形式。手术治疗就是通过构建新的血管,来给大脑供血,进而达到相当于治愈的效果。
烟雾病如何预防?目前来看,没有明确的方法来预防烟雾病的发生,但是像健康饮食、规律的生活方式、适当的运动等,都可能起到一定的预防作用。另外,定期接受体检,特别是脑血管方面的检查,对烟雾病的早期诊断很有帮助。
(三门峡市中心医院神经外科 王建飞)