8月1日，我国新版《职业病分类和目录》正式实施。其中首次增加了“职业性肌肉骨骼疾病”类别，而“职业性腕管综合征”（限于长时间腕部重复作业或用力作业的制造业工人）作为其中一种具体职业病被正式纳入。与此同时，《职业性腕管综合征诊断标准》（GBZ 336—2025）也于同日生效，为这一职业病的诊断提供了明确依据。这意味着，符合特定条件的制造业工人若患上腕管综合征，将可依法享受职业病相关保障。

    那么，什么是职业性腕管综合征呢？

    职业性腕管综合征（OCTS）是指手及腕部长时间从事重复作业或用力作业后，引起手部正中神经支配区域出现感觉或运动障碍的一种疾病。其主要表现为手部拇指、食指、中指和无名指桡侧（靠近拇指的一侧）感觉异常（麻木、疼痛），部分患者会出现前臂疼痛，严重者还会出现大鱼际肌萎缩、拇指不能完成对掌等功能障碍。职业性腕管综合征常见于船舶及相关装置制造业、电子设备制造业、家具制造业、汽车制造业、生物药品制造业、玩具制造业等行业，多发于装配工、搬运工等工种。

    诊断职业性腕管综合征需要有明确的职业史：连续3年及以上患侧手腕部从事重复作业或用力作业的职业史，制造业工人在从事重复作业或用力作业期间，有休假、脱离重复作业或用力作业超过30天情形的，需重新计算职业史时间；离岗时职业健康检查未发现腕管综合征的，脱离作业30天后出现类似症状、体征或检查异常的，不能诊断为职业性腕管综合征。

    《职业性腕管综合征诊断标准》中对于“腕部重复作业”和“腕部用力作业”有明确的量化定义，并非所有手腕活动都符合条件：

    腕部重复作业：劳动者从事腕部屈曲（大于等于15°）、背伸（大于等于15°）、桡尺偏（大于等于15°）或上述复合动作作业的动作重复频率≥4次/分钟，且该作业活动的累计工时≥4小时/天。

    腕部用力作业：劳动者从事腕部屈曲、背伸、桡尺偏或上述复合动作作业时，手部抓握工具或物品的重量≥4公斤，且该作业活动的累计工时≥4小时/天。

    如果出现腕管综合征，想知道自己是否能够诊断为职业病，首先要判断是否符合上述条件。许多职业病一旦发生，其损害往往是不可逆的，治疗只能缓解症状，无法完全恢复，故而“预防为主”尤为重要，“三级预防”是职业病防治的经典模型，同样适用于职业性腕管综合征的预防：

    一级预防（根本性预防）：

    用人单位应合理组织和安排工作任务，减少劳动者手腕部重复作业频率。

    在生产工艺允许的情况下，采用机械化作业代替人工作业。

    为劳动者提供符合人体工效学的劳动保护。

    二级预防（早期发现）：

    加强职业健康监护，定期开展高风险工种工人的健康检查。

    对早期症状进行筛查和干预。

    三级预防（防止病情加重）：

    对已确诊职业性腕管综合征的劳动者需立即调离原工作岗位，防止病情进一步加剧。

    积极治疗，注重康复训练，预防并发症。

    （三门峡市疾控中心 付丛丛）