足跟痛是中老年人的常见病，由于足跟足底是人体负重的关键部位，这里的疼痛会给病人带来明显不适，甚至导致病人活动不便。

    足跟痛的病因和表现有哪些？

    同样是足跟疼痛，但发病的原因却有好几种情况。

    比较常见的有跟骨骨刺，就是发生在足跟部底部的骨质增生。这些增生的骨赘，基本上都是从足跟跟骨的底部偏前的位置向前方生长，而这个位置其实是跖腱膜在跟骨的附着点。

    跖腱膜从足跟底部的前方往前延续至足前掌的跖趾关节处，形成了足纵弓的弓弦部分。在行走、跑、跳的过程中，跖腱膜反复受到牵拉，尤其是跟骨附着点处承受的牵拉应力最大，甚至有时候还会造成损伤，久而久之，就会形成牵拉性的骨赘。而骨赘形成后，与局部的其它软组织又不能相互适应，就刺激造成疼痛。

    跖腱膜的损伤和炎症，会直接造成一些人的疼痛。也有跟骨内压较高而出现的疼痛，以及跟骨下滑囊炎造成的疼痛。

    另外，还有发生在跟骨后方的疼痛，主要的病因包括跟腱炎、跟骨粗隆骨骺炎、跟骨后滑囊炎。这些情况，主要发生在运动量较大的青少年。

    足跟痛的治疗包括中医的整体调理和局部治疗。

    患者需结合自身情况，辨证为肝肾亏虚的，可以服用健步虎潜丸，肾阳虚的可以服用右归丸或桂附地黄丸，肾阴虚的服用六味地黄丸或左归丸，中气不足用补中益气丸，瘀血阻络的用木瓜丸。

    局部治疗，可以采用小针刀、银质针等中医疗法，也可以采用冲击波治疗或注射疗法。

    除此之外，可以通过以下几种方式治疗足跟痛：

    穴位按揉。常用的穴位包括内踝尖上方四横指的三阴交穴，内踝尖和足跟之间的照海穴，足弓最高处的然谷穴，足前掌凹陷处的涌泉穴。盘腿而坐，每个穴位按揉3至5分钟即可。

    足底按摩。拿一根鸡蛋粗细的圆木棒，将其放在足下，前后反复滚动，每天一次，每次15分钟左右。

    药物外用。中药川芎打粉，装入小布袋置于足跟，或缝在鞋垫的足跟部位，每周更换一次。

    中药外洗。晒干后的凤仙草全草熬水泡洗，或凤眼草熬水泡洗，效果较好。

    （三门峡武强中医院院长 李武强）