经常有患者询问这些症状：眼皮跳动，眼睑跳动，嘴角跳动，或者面部肌肉跳动。此类症状若在入睡后可消失，且病程久了由跳动转变成抽动，甚至抽动变抽搐，造成面容扭曲，需高度警惕。若症状表现为单侧发病，需高度怀疑是面肌痉挛，建议到正规医院神经外科诊治，以排除其他疾病可能。

    面肌痉挛是指一侧或双侧面部肌肉（如眼角、面部和口角）反复发作的阵发性、不自主的抽搐，在情绪激动或紧张时加重，严重时可出现睁眼困难、口角歪斜以及耳内抽动样杂音。

    其主要治疗方法有三种，口服药物治疗、局部肉毒素注射和微血管减压术。

    药物治疗。包括卡马西平（进口药为“得理多”）、奥卡西平以及安定等。服药从小剂量开始，按时服药，逐步增加剂量，以最小剂量能控制症状为佳，卡马西平成人最高剂量不应超过每天1200mg。备选药物为苯妥英钠、氯硝安定、托吡酯、加巴喷丁等。药物治疗的缓解率大概在60%—70%，随着时间延长，药效呈降低趋势，需要增加剂量方能维持效果。

    局部肉毒素注射。90%以上的病人对初次注射肉毒素有效，大多数病人治疗有效持续时间为3—4个月，个别人有效时间可在1—9个月。随着病程延长及注射次数的增多，疗效逐渐减退。两次治疗间隔不应少于3个月，如治疗失败或重复注射后疗效逐步降低，应该考虑其他治疗方法。

    微血管减压术。需要至神经外科住院手术，有效率约为94%。微血管减压手术是治疗面肌痉挛的最主要方式，并且是能治愈面肌痉挛的唯一治疗方式。手术成功最关键的就是找对责任血管，手术前的磁共振3D-TOF-MRA检查为明确责任血管提供重要依据。（三门峡市中心医院 方丹东）