本报讯 为切实提升严重精神障碍患者社区康复服务质量，连日来，灵宝市严重精神障碍管理治疗工作办公室牵头组织焦村康复站、涧东康复站专业团队，深入函谷关镇墙底村、西留村及尹庄镇思平社区等地，通过入户走访、心理评估、问卷调查等形式，对辖区内严重精神障碍患者开展全面摸排与适宜性评估，为构建“医院—社区—家庭”联动康复体系夯实基础。

    “一人一档”精准管理。工作组逐户走访患者家庭，重点核查药物依从性、风险等级、监护能力及病情控制情况，筛选出适合社区康复的服务对象，并为其建立个性化“一人一档”管理台账，涵盖基础信息、治疗方案、康复需求及家庭支持资源等关键数据，实现全流程动态追踪。

    多元服务进家门。团队把“医疗+社工+心理”服务送进家门，精神科医生现场指导用药与居家护理，社工利用社区资源为缺监护家庭提供社区康复及托养，同时开展照料技能培训、搭建患者家庭同伴支持网络，并对接社会救助和福利政策，切实为家属减压。

    动态调整策略。结合摸排结果，工作组分类制定多元化治疗策略，对病情不稳定者启动住院康复绿色通道；对稳定期患者强化社区康复及定期门诊随访；对高风险患者增设个案管理专员跟踪服务。灵宝市严重精神障碍管理治疗工作办公室还积极联合民政、残联等部门，推动社区康复站全覆盖与家庭喘息服务常态化，力争实现“应康尽康、应管尽管”。    （刘铁项）