研究表明，消瘦的老人患病率较高，65岁以上老人中15%至20%曾有消瘦困扰。近日，浙江大学医学院附属第一医院全科医学科主任医师任菁菁牵头制订了《消瘦诊治与管理专家共识（2025）》，介绍了老人消瘦的应对方法。

    优化饮食结构。老人可通过少量多餐的形式保证营养持续供给，提高消化吸收率。除三餐外，上下午和睡前各加一次点心餐。在食物选择上，消瘦老人需要增加蛋白质摄入量，以促进肌肉生长、维持正常功能，应优先选择优质蛋白质，如牛奶、蛋类、鱼类等。推荐动物性蛋白总摄入量不低于120克/天；液态奶或等量奶制品摄入量为300至500毫升/天；大豆及其制品摄入量不低于15克/天。消瘦老人应以谷物为主，谷薯类食物提供的能量应占膳食总能量的60%；适量增加脂肪摄入，以提供额外的能量，帮助增加体重，建议选择富含优质脂肪的食物，如杏仁、核桃等坚果，三文鱼、鳕鱼等鱼类。同时，消瘦老人应根据营养缺乏情况，合理摄入补剂。

    进行适当运动。运动可以帮助增加肌肉量、提高身体素质，并促进食欲。消瘦老人体质差异较大，应选择合适的运动方式，如散步、打太极拳等，并定期调整，以确保安全并达到运动效果。消瘦老人多有肌肉量不足的情况，因此要强调力量训练，以促进肌肉生长。锻炼时间最好为加餐后的半小时，避免过度运动和劳累，防止摔倒或运动损伤。

    调整生活方式。老人应戒烟限酒、按时作息、保证充足睡眠。在使用药物时，消瘦老人应注意药物的相互作用、身体变化，谨遵医嘱，以确保安全和有效。重度消瘦老人应加强护理，使用气垫床、翻身枕等保护易受压部分，避免碰伤及褥疮。

    保持积极心态。老人首先要破除“老来瘦是福”的误区，认识到老年消瘦是身体发出的警报信号。其次，心情不佳时主动和家人倾诉，别把烦恼闷在心里。最后，积极学习健康知识，心里有底有助于减少焦虑。如果长时间失眠、情绪低落，要寻求专业帮助。    （徐盈）