本报讯 “现在去看病时,医院对医保政策、费用明细、报销情况讲得一清二楚,花钱也少了,心里觉得踏实多了。”近日,卢氏县东明镇火炎村李大爷高兴地说。
今年以来,卢氏县扎实开展医保基金管理突出问题专项整治,持续深化群众身边不正之风和腐败问题集中整治工作,筑牢“五道防线”,全力守好群众“看病钱”。
常态化开展政策法规宣传培训、自查自纠、督促整改、警示教育、推行事前监管、强化规范诊疗行为,筑牢“行业自律”防线。积极推进智能监管子系统应用和智能场景监控、药品耗材追溯码全链条采集、医保电子凭证全场景应用,强化大数据技术在基金监管中的作用,持续深化医保支付方式改革,推动基金监管关口前移,筑牢“数字监管”防线。从医保征缴、基金使用拨付、运行分析、基金监管、医保支付资格管理等方面,健全完善管理制度,实现源头防范,筑牢“制度体系”防线。通过完善社会监督员制度、开展集中宣传活动、公布举报投诉途径,加强典型案例曝光等,营造全社会共同参与的氛围,筑牢“社会监督”防线。联合纪检、公安、卫生健康、市场监管等部门,聚焦重点领域开展打击骗保专项整治,强化一案多处,维护医保基金安全,筑牢“协同治理”防线。
目前,卢氏县医保局通过自查自纠、日常审核、智能监控、专项交叉检查等,追回违规资金99.6万元,群众就医次均费用持续降低,满意度不断提升。 (宋康焕 张浩)