50肩,又称冻结肩或粘连性关节囊炎,是一种以肩关节疼痛和活动受限为特征的疾病,常见于40—60岁人群(尤其是50岁左右人群,因此得名)。
常见原因
原发性(特发性):无明显诱因,可能与年龄相关的关节囊蜕变、炎症有关。继发性:肩部外伤、手术、长期制动或疾病(如糖尿病、甲状腺疾病)诱发。
主要症状
疼痛:肩部持续钝痛或刺痛,劳累后或夜间可能加重,不能翻身影响睡眠。僵硬:肩关节活动范围逐渐受限,难以完成梳头、穿衣、举手等动作。
病程阶段
急性期(冻结期):疼痛剧烈,活动受限加重。慢性期(冻结期):疼痛减轻,但僵硬持续。恢复期(解冻期):活动能力缓慢改善,可能持续数月到数年。
诊断方法
临床检查:医生通过活动范围测试(如外旋、上举困难)判断。影像学检查:X光或MRI排除肩袖损伤、关节炎等其他疾病。
治疗与康复
保守治疗:药物非甾体抗炎药(NSAIDS)可缓解疼痛和炎症。物理治疗:热敷、超声波、针对性拉伸及强化锻炼(如钟摆运动、爬墙动作)。手术治疗(少数顽固病例):关节镜下松解术,切开粘连的关节囊。
预防建议和治疗
规律进行肩部伸展和力量训练;控制糖尿病等慢性疾病;避免肩部长期固定不动(如术后需尽早康复锻炼);早期干预可缩短病程,若症状持续3个月以上无改善,建议选择专科就诊。 (三门峡市陕州区人民医院 王志敏)