本报讯 近期,湖滨区医保局全面落实医保基金常态化监管措施,持续加强大数据应用筛查分析,聚焦政策宣传、自查自纠、社会监督、内防内控四个重点,不断织密“不能骗”的天罗地网,健全完善“不想骗”的长效机制,守好群众的看病钱、救命钱,进一步维护医保基金安全。
该局加强医保基金政策宣传,推进智能监管,对查出的典型案例予以曝光,情节严重的,启动行政处罚程序。会同卫健、公安、市场监管等部门,加大低标准住院、重复检查、过度治疗、分解收费、社保卡套现等违规违纪行为的查处力度。
要求定点医药机构根据相关规定,结合实际,举一反三、自查自纠、及时整改,全面、准确理解并掌握相关医保政策,严格遵守政策法规,把医保的各项政策贯穿到日常诊疗工作中。
召开医保基金警示约谈会议,提出针对性的措施要求,增强定点医药机构自我约束意识,防范医疗保障基金安全风险。今年以来,开展重点稽核检查2次,覆盖定点医药机构93家,追回医保基金3.8万元,待处理8家,有力震慑了违法违规行为,切实维护了医保基金安全。 (白蕾)