天鹅的颈部修长美丽，为天鹅增加美丽高雅的气质。医学上也有一个名词，叫作天鹅颈样改变，但是却无法和美好产生联系。它指的是类风湿性关节炎患者到了晚期，腕部或手部形成的一种畸形，从侧面看起来像是天鹅弯曲的脖颈。这种结构的改变包含了手腕部、手部指间关节的炎症，肌腱韧带的挛缩，关节脱位等一系列病理改变。到了这种程度，患者不但失去了手和腕部的功能，并且伴有严重的疼痛。

    类风湿关节炎的发病率为0.32%，也就是说1000人中间就有3.2人患有类风湿关节炎，其中这些患者中75%为女性。类风湿关节炎如果不能得到及时有效的治疗，有很高的致残率。

    目前类风湿关节炎的致病因素其实并不明确，也缺乏具体有效的预防措施。但是疾病发生后早期诊断、早期系统规范治疗具有非常重要的意义。因为早期及时诊断和规范治疗可以使大多数患者和常人一样生活工作，避免承受长期痛苦的煎熬。

    类风湿性关节炎的早期表现以晨僵（即早晨起床前后双手僵硬）以及双手、双腕对称性关节炎为常见特征。有的患者则表现为膝关节或踝关节反复的炎症特征。有这些迹象，要及时找专科医生确诊，以获得及时的诊断和治疗。

    许多非专科医生和患者常常会有对化验结果的误解，认为化验类风湿因子阴性，就排除了类风湿的诊断。其实，疾病的诊断，实验室检查的结果，只是参考的部分依据，临床医生需要综合评估才能作出正确判断，包括类风湿因子的所有化验结果，不能够替代疾病的最终诊断。

    另外，部分患者为寻求根治，会四处奔波求医，最终贻误治疗时机，甚至出现脏器损害，无法继续治疗。还有患者认为无药可治而自暴自弃。其实，目前抗风湿治疗的方案不断完善更新，随着生物制剂不断出现，绝大多数患者的病情都可以在不同阶段得到相应的有效控制，中医中药的系统治疗也具有明显的整体效果，患者应该给自己足够的信心。    （三门峡武强中医院院长 李武强）