一些中老年人，尤其是老年妇女，常常出现足前掌疼痛，经过局部封闭治疗，或者小针刀治疗可以暂时缓解疼痛，但之后症状会反复发作，脚趾弯曲，外侧皮肤角质增厚磨损，出现足部疼痛，行走困难，并且难以治愈。

    出现这些情况，不要单纯治疗局部病损，这很可能是拇外翻。拇外翻俗称大脚骨，是一种常见的脚部畸形，主要特征为拇趾在第一跖趾关节处异常地向外侧偏斜，且偏斜角度超过正常范围（通常认为大于15度）。这种畸形不仅影响脚部的外观，还可能导致疼痛、功能障碍等相关问题。当然，大多数的拇外翻最常见的症状是大脚趾第一跖趾关节内侧拇趾滑囊炎，有时候也会出现红热现象，这需要和痛风性关节炎相鉴别。痛风性关节炎伴有血尿酸升高，并且疼痛时局部还会发热，常常夜间急性发病，多因进食海鲜、饮酒等高嘌呤食物而诱发。而拇外翻引起的疼痛往往是慢性的，并伴有足趾部变形，局部有压痛感。

    如果确定是这方面的问题，早期可以使用矫形支具纠正拇外翻，严重的则需要手术来矫正。手术属于微创，不需要住院，不影响生活，且效果明显。治好拇外翻，也就去掉了足前掌疼痛的病根。

    拇外翻的发生往往是家族性的，一般为母系遗传，母亲传给女儿的居多，长期穿高跟鞋也是诱发因素，所以，一旦出现拇外翻迹象，最好选择穿平跟宽松的鞋子。    （三门峡武强中医院院长 李武强）