老年性关节炎，就是老年人因软骨、韧带结构退化，关节内骨质增生，而发生的一种退化性疾病。

    膝关节因为负重大、活动范围大、使用频率高，所以是发病的常见部位。膝关节软骨退变的关键因素是膝关节内滑液缺乏。滑液的主要作用是润滑膝关节，保护和营养膝关节软骨，主要成分是玻璃酸钠。因此，向患者的膝关节内注射玻璃酸钠，通俗地讲，就是往膝关节里加“油”，是有效且靠谱的办法。那么，让我们一起了解以下几个问题：

    是不是“打封闭”？在玻璃酸钠没有被广泛使用前，遇到膝关节炎症和疼痛等问题，医生常常会往膝关节里注射类固醇激素来缓解炎症。但是，如果没有后续的系统治疗，就容易反复发作。同时，多次的类固醇激素注射会进一步破坏膝关节软骨，导致病情加重，且有副作用，这就是人们常说的“打封闭”。玻璃酸钠作为关节滑液的补充替代物质，没有类固醇激素的副作用，不是对症治疗和临时缓解症状的治疗，而是对因治疗，所以与“打封闭”有着本质区别。

    有没有依赖性？随着年龄的增长，人体生产关节滑液的能力减弱，需要外部补充。玻璃酸钠不仅可以替代关节滑液，而且还有促进人体产生关节滑液的作用，因此不存在药物依赖。由于外部的补充终会被消耗殆尽，而自身产能不足，这时就需要根据病情，在8至20个月之间再次补充玻璃酸钠。

    能不能一针好？玻璃酸钠本身不具备止痛效果，而是通过对关节软骨的营养润滑，帮助修复关节软骨，清除炎症物质，逐渐产生疗效。一般1周注射1次，3次以后才能逐渐见效，4至5次一个疗程后效果进一步显现。这是由于软骨修复是一个循序渐进的过程，不可操之过急。

    宜不宜所有人？老年性膝关节炎患者处于急性炎症期，膝关节里有大量积液，需要清理完毕后，再注射玻璃酸钠，否则，玻璃酸钠会被积液稀释，被炎症破坏，无法产生治疗效果。若膝关节软骨退变非常严重，关节功能活动极差，达到置换标准的患者，注射玻璃酸钠已经没有太多实际作用。另外，患者膝关节内及局部皮肤有感染的情况下，也不能注射玻璃酸钠。

    值得一提的是，膝关节里注射玻璃酸钠，除个别过敏反应外，目前尚未发现明显副作用。及时按疗程注射，配合全面系统的整体与局部治疗以及康复训练，能够取得更加可靠的疗效，可以有效阻断老年性膝关节炎的发展进程，缓解疼痛和功能受限症状，提升日常生活质量，降低致残率和关节置换率。

    （三门峡武强中医院院长 李武强）