本报讯 (记者 郑帅)为纵深推进医保基金管理突出问题整治,严厉打击欺诈骗保与行业乱象,切实筑牢医保基金安全防线,近日,三门峡市深化医保基金管理突出问题整治工作专班发布公告,面向社会公开征集医保基金使用违法违规问题线索,全力营造“人人参与、共同守护”的社会氛围。
公告明确,本次线索征集覆盖定点医药机构、参保人员、医保经办机构工作人员及其他组织或个人,凡造成医保基金损失的违法违规行为,均纳入举报范围。其中,定点医疗机构重点整治“三假”骗保、诱导虚假住院、挂床住院、过度诊疗、重复收费、串换药品耗材,以及空刷盗刷医保凭证、违规使用集采药品耗材等行为;定点零售药店重点查处套取骗取基金、盗刷冒用凭证、串换非医保物品、倒卖“回流药”、违规代刷卡等行为;参保人员及职业骗保团伙重点打击冒名就医购药、伪造文书票据、内外勾结套取基金、倒卖药品、组织团伙骗保等行为。医保经办机构及工作人员重点严查贪污侵占基金、内外勾结骗保、吃拿卡要、违规审批支付、滥用职权等问题。
公告公布四种举报渠道,方便群众便捷反映问题。举报渠道如下:受理电话:0398—2810313(工作时间);电子邮箱:smxjjjgk@163.com;来信邮寄地址与现场受理地址均为三门峡市医疗保障局(湖滨区五原路三门峡医保局313室)。
市医保部门提醒,举报人需对举报内容真实性负责,鼓励实名举报并提供文字、图片、音视频等佐证材料,配合调查核实。工作专班将对线索逐条核查处置,严格保密举报人信息与线索内容。对符合奖励条件的举报人,按规定给予最低200元、最高20万元一次性奖励;对恶意举报、诬告陷害、打击报复举报人等行为,将依法依规严肃追究责任。
下一步,我市将以此次线索征集为抓手,持续加大医保基金监管力度,依规依纪依法查处各类违法违规行为,坚决守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”,切实维护医保基金安全与参保群众合法权益。