“以前每月都得挤公交车往市区医院跑，大半天时间全耗在路上。现在好了，乡卫生院有区医院专家定期坐诊，还能通过远程系统看我的病历，用药调整、健康指导一步到位，再也不用来回折腾了！”近日，湖滨区磁钟乡68岁的高血压患者李阿姨，在该乡卫生院做完慢病随访后，对“家门口的慢病管家服务”连连称赞。这正是湖滨区持续推进优质医疗资源下沉、健全分级诊疗体系的一个生动缩影。

  近年来，湖滨区以区域整合、职能协同为目标，不断优化“区—乡（街道）—村（社区）”三级医疗服务网络，通过创新服务模式、搭建智慧平台、畅通人才通道、延伸病床服务等举措，构建起“小病在（村）社区、大病进医院、康复回基层”的就医新格局。

  该区全面推广“1+N”分级服务模式，以湖滨区医院为牵头单位，联合辖区乡卫生院、村卫生室组建医疗共同体，明确各医疗机构职责定位。同时，建立完善的双向转诊机制，通过信息共享、预约转诊、远程会诊等协作方式，优化转诊流程。针对常见病、多发病，区级医院制定标准化诊疗路径并下沉至基层，让基层诊疗更规范、更统一。

  该区加快推进远程医疗体系建设，实现远程影像、心电诊断、病理分析、慢病管理等应用场景全覆盖。疑难重症患者无需远行，通过“上转请示、远程支援”即可获得上级专家的诊疗意见。依托省级统一信息平台，推进电子病历、检查影像、检验数据在不同医疗机构间的共享与互认，让慢性病患者的健康档案实现云端管理，真正实现“数据上云、服务到家”。

  该区通过制度化、体系化手段，引导优质医疗人才向基层合理流动。2025年以来，该区选派20名业务骨干，定期深入基层医疗机构开展对口支援，通过“师徒结对、实践带教”等方式，在磁钟卫生院，支援专家推广了中医特色治疗项目，让当地群众在家门口就能享受到优质的中医服务；在高庙卫生院，推动小针刀、隔姜灸等中医适宜技术的普及，不仅提升了基层医护人员的专业水平，也助力受援单位优化流程、加强质量管理。截至2025年10月底，支援团队共开展坐诊200人次，下乡义诊120余次，接诊患者2500人次，组织业务培训及授课30次，为基层医疗发展注入了强劲动力，也有效降低了群众的就医成本和转诊时间。

  该区组建专业家庭病床服务团队，为老年人、失能半失能患者、慢性病患者等重点人群提供上门医疗服务，并为他们建立健康档案和信息数据库，随时掌握健康动态。通过持续完善服务流程、拓展服务半径、加强宣传引导，家庭病床服务不断向社区和村延伸，丰富了分级诊疗的内容，更好地满足了群众多样化、个性化的健康需求。爨喆