自医保基金管理突出问题专项整治工作启动以来，三门峡市市场监管局认真落实市场监管总局、省市场监管局及市委、市政府专项整治部署要求，以定点医药机构、定点医疗机构（“两定机构”）为监管重点，持续强化监管执法，同步衔接药品经营环节“清源”巩固提升行动，不断深化部门协同联动，以背水一战的坚定决心扎实推进专项整治，各项工作取得阶段性成效。

    坚持以案破题，让整治成效看得见摸得着

    今年以来，全市市场监管系统累计查办医疗领域价格违法、违规收费以及药品违规经营案件82件，处以罚款122.14万元，没收违法所得31.18万元。局党组靠前统筹、周密部署，市局先后两次召开专项整治工作推进会，层层压紧压实监管责任，深入各县（市、区）下沉督导检查；组织一线执法人员开展医保基金案件查办实操培训，持续提升队伍执法办案能力。针对医疗服务项目多、违法行为隐蔽等监管难点，该局建立对口帮扶办案机制，由执法支队6个大队分别对接1个分局，定点指导、协同办案，推动案件查办数量与办案效率同步提升，持续保持从严监管高压态势。在查办案件的同时，该局紧盯违规款项清退工作，督促相关医疗机构及时退还违规多收费用，累计退还医保基金19.71万元，向群众退还钱款41.23万元，惠及患者3706人次，既牢牢守住医保基金安全底线，也切实维护群众切身利益。

    坚持部门协作，以制度赋能推动监管常态长效

    该局持续加强同医保、卫健等职能部门协同联动，系统梳理全市医疗服务项目收费相关政策文件，不断拓宽监督检查覆盖面，推动各部门监管步调一致、同向发力。健全跨部门长效监管制度，联合市医保局、市卫健委等单位出台《医保基金管理突出问题深化整治标准工作指引》《医保基金问题线索双向移送机制》，明晰整治工作标准，构建协同监管工作体系。多方联动开展联合执法，会同医保、卫健部门在全市范围内组织3轮飞行检查，对查实的违法违规行为，依照部门职责依法依规处置，逐步形成数据互通、线索互传、成果共享的协同监管格局。严格执行问题线索双向移送规定。今年以来，接收医保部门移送问题线索11件，向医保部门移送线索12条、向卫健部门移送线索2条、向市纪委专项整治工作专班移送线索4条；所有线索核查处置完毕后及时反馈结果，严格落实一案多查工作要求。

    坚持药品溯源，实现药品耗材流转全程可控可追溯

    围绕药品流通全链条风险防控，该局严守药品安全“四个最严”要求，全面排查、稳妥化解药品领域风险隐患。重拳整治“回流药”乱象，依托“三医一张网”协同监管机制，联合医保、卫健部门累计开展药品追溯信息检查207家次，对全市药店、医疗机构实现核查全覆盖，严防回流药品流入市场、侵害群众权益。做实政策宣讲和业务培训，组织召开全市药品全品种信息化追溯专题培训会，参训人员2600余人次，细致讲解“码上放心”追溯平台操作流程，督促医药机构落实追溯主体责任，做到药品来源可查、去向可追、责任可究。抓实药品许可案卷质量管控，采取随机抽卷、集中评阅、线上系统比对相结合的方式，抽查行政许可案卷236本。对案卷检查发现的问题，依托行政许可服务系统开展全流程复盘，建立分类问题台账，列明问题成因、整改标准和整改时限，倒逼行政许可案卷规范化建设，确保行政许可程序合法合规。               （厉泽龙）