卢氏县纪委监委:
2025年以来,卢氏县纪委监委立足“监督的再监督”职责,将医保基金监管作为整治群众身边不正之风和腐败问题的重要抓手,精准发力,实现医保基金监管效能与定点药店服务质效双提升。
该县纪委监委督促县医保局根据定点药店区域分布、经营规模等实际情况,推动全局48名干部职工实行“1名联络员+1至2家药店”分包全县49家医保定点药店,构建起“责任到人、全域覆盖、精细服务”的监管服务新模式。在此基础上,印发《医保定点药店联络员工作制度》,明确联络员政策宣传、业务指导、日常监管、问题收集、沟通协调等核心职责,建立起常态化巡查、闭环式整改、量化式考核工作机制,推动监管服务下沉一线。
日常工作中,纪检监察干部下沉监督一线,督促联络员定期上门开展医保政策解读、业务操作指导,常态化排查处方管理、药师在岗、医保结算等方面风险隐患,及时协助药店解决经营难题、回应群众购药诉求。针对监督中发现的监管盲区和制度短板,该县纪委监委推动建立问题清单、责任清单、进度清单,跟踪督办整改落实,形成“监督—整改—提升”闭环管理体系。
在该县纪委监委监督推动下,全县累计开展上门政策培训、日常检查指导120次,整改各类不规范问题80余条,查处违规金额4万余元,药店从业人员医保政策知晓率和规范经营水平显著提升,欺诈骗保、违规结算等行为得到有效遏制。
下一步,该县纪委监委将持续深化医保基金领域监督检查,推动健全长效监管机制,以强有力的监督护航医保事业高质量发展,让群众就医购药更有保障、更感安心。宋康焕 李建峰